SEKSİN 5 YARARI
1) Seks sonrasında vücut, mutluluk hormonu (endorfın) salgılıyor.
İyi bir cinsel deneyim, kişileri depresyondan uzaklaştırıyor.
Aktif bir cinsel yaşam güçlü ilişkilerin doğmasına ve ömrün uzamasına da yardımcı oluyor.
2) Haftada en az 2 defa cinsel ilişkiye girmek bağışıklık sistemini güçlendiriyor, enfeksiyonlardan koruyor, migren, sut ağrısı ve adet sancılarım azaltıyor.
3) Cinsel ilişki kalori yakmaya da yardımcı oluyor.
Yarım saatlik bir seks performansı en az 85 kalori yakıyor.
4) Orgazm, olumlu psikolojik ve fiziksel etki uyandırarak uykuya geçişte kolaylık sağlıyor.
5) 20'li yaşlarda haftada en az 5 kere seks yapan erkeklerde ileride prostat kanserinin ortaya çıkması riski çok az.
Düzenli seks, kadınlarda göğüs kanseri riskini azaltıyor.
Varikosel teşhis edildi
SORU:
18 yaşında bir üniversite öğrencisiyim. Bende sol grade 3 varikosel tespit edildi. Özel bir hastanede varikosel ameliyatı oldum. Geçtiğimiz ay bir başka özel hastanede ultrasona girdim. Raporda sol grade 1 varikosel, sol grade epididimal basit kist ve sol grade epididimal hidrosel yazıyordu. Beni bu konularda aydınlatırsanız sevinirim. Bir de sol kasığım bazen sarkıyor. Bazen ağrı yapıyor. Teşekkür ederim.
CEVAP:
Varikosel tanısı bir üroloji uzmanının el ile muayenesi sonucu konulabilir. Bu konuda uzman bir kişinin muayenesi ile saptanmayan sadece doppler ultrasonografi ile gösterilen varikoselin ameliyatının herhangi bir faydasının olmadığı gösterilmiştir. Bazen ağrı sebebi de olabilen varikosel, genelde bir sağlık sorunu olmayıp sadece çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde saptandığı takdirde önem taşır. Ergenlik çağında başlayan varikosel teslislerin gelişmesine de engel olabilir, bir an önce tedavisi gereklidir. Varikosel, sperm üretimine olan etkisini yıllar içerisinde gösterir. Ülkemizdeki gibi erkeklerin genç yaşta evlenmesi halinde varikoselden çok fazla etkilenmeden bir çocuk sahibi olabildikleri, daha sonraki yıllarda ise ikinci bir çocuk sahibi olmayı istediklerinde yıllar içinde artarak süregelen varikosel etkisi nedeni ile ikinci çocuğa sahip olamamaları da sık görülen bir durumdur. Varikosel mikro cerrahi yöntemler kullanılarak, başarı ile tedavi edilebilen; en sık rastlanan erkek infertilitesi sebebidir. Tanısı doğru olarak konulan ve mikro cerrahi yöntemlerin başarılı uygulaması ile tedavi edilen varikosel vakalarında spermiogram değerlerinde yüzde 80′in üzerinde istatistiki anlamlılık gösteren düzelme sağlanır. Bu hastaların yüzde 40-50’si başka bir tedavi gerektirmeden çocuk sahibi olabilirler.
Geri kalanların önemli bir kısmı ise rahim içi aşılama (IUI) gibi, tüp bebek uygulamasından daha kolay ve ekonomik bir yöntemden faydalanabilir düzeye ulaşacaklardır. Ayrıca, tüp bebek ve mikroenjeksiyon tekniklerinde de sperm hücrelerinin dölleme yeteneğini azaltan varikoselin ortadan kalkmasıyla başarı oranlarının artabileceği bilinmektedir. Kısırlık sorunu olan erkeklerde, varikosel teşhisinin gerek muayene ve doppler ultrasonografi yöntemlerinin hatalı uygulanmaları sonucu, gerekse ticari kaygılar ile gereğinden fazla konulduğunu bilmekteyiz. Özel mikro cerrahi tekniklerin kullanılmasıyla gerçekleştirilen bu hassas operasyon yerine uygulanan diğer eski teknikler ve başarısız uygulamalar sonucu varikosel ameliyatı geçiren hastaların yaklaşık yüzde 40′ında varikosel ortadan kalkmamakta bir kısmında ise düzeltilmesi mümkün olmayabilecek daha ciddi sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Fayda oranı yüzde 80′lerin üzerinde olan varikosel ameliyatının gereksiz ve başarısız uygulamaları sonucu bu oran yüzde 20′lere dek inmiştir. Bu nedenle ameliyat önerilen kişilerin konuyu etraflıca tetkik ederek uzmanlar ile konsülte etmeleri uygundur. Yetersiz olan ameliyatlar daha sonra mikro cerrahi yöntem ile düzeltilebilir. Fakat hatalı varikosel ameliyatı ile testisin atar damarının bağlanarak organın küçülüp dumura uğraması veya lenf kanallarının bağlanması ile yumurta zarları arasına sıvı toplanması (hidrosel) gibi bazı komplikasyonlar daha önemli sorunlara yol açar.
18 yaşında bir üniversite öğrencisiyim. Bende sol grade 3 varikosel tespit edildi. Özel bir hastanede varikosel ameliyatı oldum. Geçtiğimiz ay bir başka özel hastanede ultrasona girdim. Raporda sol grade 1 varikosel, sol grade epididimal basit kist ve sol grade epididimal hidrosel yazıyordu. Beni bu konularda aydınlatırsanız sevinirim. Bir de sol kasığım bazen sarkıyor. Bazen ağrı yapıyor. Teşekkür ederim.
CEVAP:
Varikosel tanısı bir üroloji uzmanının el ile muayenesi sonucu konulabilir. Bu konuda uzman bir kişinin muayenesi ile saptanmayan sadece doppler ultrasonografi ile gösterilen varikoselin ameliyatının herhangi bir faydasının olmadığı gösterilmiştir. Bazen ağrı sebebi de olabilen varikosel, genelde bir sağlık sorunu olmayıp sadece çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde saptandığı takdirde önem taşır. Ergenlik çağında başlayan varikosel teslislerin gelişmesine de engel olabilir, bir an önce tedavisi gereklidir. Varikosel, sperm üretimine olan etkisini yıllar içerisinde gösterir. Ülkemizdeki gibi erkeklerin genç yaşta evlenmesi halinde varikoselden çok fazla etkilenmeden bir çocuk sahibi olabildikleri, daha sonraki yıllarda ise ikinci bir çocuk sahibi olmayı istediklerinde yıllar içinde artarak süregelen varikosel etkisi nedeni ile ikinci çocuğa sahip olamamaları da sık görülen bir durumdur. Varikosel mikro cerrahi yöntemler kullanılarak, başarı ile tedavi edilebilen; en sık rastlanan erkek infertilitesi sebebidir. Tanısı doğru olarak konulan ve mikro cerrahi yöntemlerin başarılı uygulaması ile tedavi edilen varikosel vakalarında spermiogram değerlerinde yüzde 80′in üzerinde istatistiki anlamlılık gösteren düzelme sağlanır. Bu hastaların yüzde 40-50’si başka bir tedavi gerektirmeden çocuk sahibi olabilirler.
Geri kalanların önemli bir kısmı ise rahim içi aşılama (IUI) gibi, tüp bebek uygulamasından daha kolay ve ekonomik bir yöntemden faydalanabilir düzeye ulaşacaklardır. Ayrıca, tüp bebek ve mikroenjeksiyon tekniklerinde de sperm hücrelerinin dölleme yeteneğini azaltan varikoselin ortadan kalkmasıyla başarı oranlarının artabileceği bilinmektedir. Kısırlık sorunu olan erkeklerde, varikosel teşhisinin gerek muayene ve doppler ultrasonografi yöntemlerinin hatalı uygulanmaları sonucu, gerekse ticari kaygılar ile gereğinden fazla konulduğunu bilmekteyiz. Özel mikro cerrahi tekniklerin kullanılmasıyla gerçekleştirilen bu hassas operasyon yerine uygulanan diğer eski teknikler ve başarısız uygulamalar sonucu varikosel ameliyatı geçiren hastaların yaklaşık yüzde 40′ında varikosel ortadan kalkmamakta bir kısmında ise düzeltilmesi mümkün olmayabilecek daha ciddi sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Fayda oranı yüzde 80′lerin üzerinde olan varikosel ameliyatının gereksiz ve başarısız uygulamaları sonucu bu oran yüzde 20′lere dek inmiştir. Bu nedenle ameliyat önerilen kişilerin konuyu etraflıca tetkik ederek uzmanlar ile konsülte etmeleri uygundur. Yetersiz olan ameliyatlar daha sonra mikro cerrahi yöntem ile düzeltilebilir. Fakat hatalı varikosel ameliyatı ile testisin atar damarının bağlanarak organın küçülüp dumura uğraması veya lenf kanallarının bağlanması ile yumurta zarları arasına sıvı toplanması (hidrosel) gibi bazı komplikasyonlar daha önemli sorunlara yol açar.
Varikosel ameliyatından sonra tüp bebek yapılmazmış, doğru mu?
SORU:
3 yıllık evli bir kadınım. Eşimin raporlarını size yolluyorum. Bize “Varikosel var, sperm sayısı Çok düşük” dediler. Tüp bebek yapmamızı önerdiler. Acaba başka bir tedavi yolu var mı? Eşim ameliyattan korkuyor. Ayrıca “Ameliyattan sonra tüp bebek olmaz” dediler. Ne yapmamız gerekiyor?
CEVAP:
Varikosel ameliyatından sonra tüp bebek yapılamayacağı bilgisi doğru değildir. Tam tersine varikoseli olanlarda tüp bebeğin tutunma başarısı daha azdır. Mikro cerrahi yöntem ile yapılacak başarılı bir varikosel ameliyatından sonra bazı hastaların herhangi bir ek tedaviye gerek kalmadan, doğal yoldan hamilelik sağladığını biliyoruz. Doğal hamilelik oluşmasa da tüp bebek yerine basit bir aşılama ile netice alınan çiftlerin çokluğu, tüp bebek uygulayanlar da bu pahalı ve en zor yöntemden elde edilen başarının artması nedeniyle tedavinin ilk basamağı varikosel ameliyatı olmalıdır. Mikro cerrahi teknik ile ameliyat olmak için bu konuda uzman bir ürolog bulmalısınız. Özellikle üniversite hastanelerine başvurmanızı öneririm. Eğer İstanbul’daysanız benim de görev yaptığım İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’ne başvurabilir, sosyal güvencenizden de yararlanarak bu ameliyatı yaptırabilirsiniz.
3 yıllık evli bir kadınım. Eşimin raporlarını size yolluyorum. Bize “Varikosel var, sperm sayısı Çok düşük” dediler. Tüp bebek yapmamızı önerdiler. Acaba başka bir tedavi yolu var mı? Eşim ameliyattan korkuyor. Ayrıca “Ameliyattan sonra tüp bebek olmaz” dediler. Ne yapmamız gerekiyor?
CEVAP:
Varikosel ameliyatından sonra tüp bebek yapılamayacağı bilgisi doğru değildir. Tam tersine varikoseli olanlarda tüp bebeğin tutunma başarısı daha azdır. Mikro cerrahi yöntem ile yapılacak başarılı bir varikosel ameliyatından sonra bazı hastaların herhangi bir ek tedaviye gerek kalmadan, doğal yoldan hamilelik sağladığını biliyoruz. Doğal hamilelik oluşmasa da tüp bebek yerine basit bir aşılama ile netice alınan çiftlerin çokluğu, tüp bebek uygulayanlar da bu pahalı ve en zor yöntemden elde edilen başarının artması nedeniyle tedavinin ilk basamağı varikosel ameliyatı olmalıdır. Mikro cerrahi teknik ile ameliyat olmak için bu konuda uzman bir ürolog bulmalısınız. Özellikle üniversite hastanelerine başvurmanızı öneririm. Eğer İstanbul’daysanız benim de görev yaptığım İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’ne başvurabilir, sosyal güvencenizden de yararlanarak bu ameliyatı yaptırabilirsiniz.
Neden çok erken boşalıyorum?
SORU:
18 yaşında bir erkeğim ve ben çok erken boşalıyorum. Acaba neden?
CEVAP:
Heyecan, acemilik ve de cinsel coşku. İstem dışı sinir sisteminin de heyecanlarla yüklü olması. Birkaç başka neden daha var bunlar senin işine yaramaz. Evlendiğinde tedavi olacaksın. Şimdilik böyle idare etmeye çalış. Sakin ol. Mastürbasyon sırasında geç boşalma tekniğini kullan.
18 yaşında bir erkeğim ve ben çok erken boşalıyorum. Acaba neden?
CEVAP:
Heyecan, acemilik ve de cinsel coşku. İstem dışı sinir sisteminin de heyecanlarla yüklü olması. Birkaç başka neden daha var bunlar senin işine yaramaz. Evlendiğinde tedavi olacaksın. Şimdilik böyle idare etmeye çalış. Sakin ol. Mastürbasyon sırasında geç boşalma tekniğini kullan.
Sertleşme sorunun nedeni ne olabilir?
SORU:
Ben sertleşme sorunu yaşıyorum. Bunun sebebi ne olabilir? Bu sorunu nasıl giderebilirim? Yardımcı olur musunuz?
CEVAP:
Sertleşme sorunu kişinin yaşına göre de değişen birçok değişik sebepten ortaya çıkabilir. Başarılı bir tedavi için önce bu durumun sebebinin anlaşılması gerekir. Günümüzde bu tip sorunların tamamı bir şekilde çözümlenebiliyor, bir üroloji uzmanına başvurun.
Ben sertleşme sorunu yaşıyorum. Bunun sebebi ne olabilir? Bu sorunu nasıl giderebilirim? Yardımcı olur musunuz?
CEVAP:
Sertleşme sorunu kişinin yaşına göre de değişen birçok değişik sebepten ortaya çıkabilir. Başarılı bir tedavi için önce bu durumun sebebinin anlaşılması gerekir. Günümüzde bu tip sorunların tamamı bir şekilde çözümlenebiliyor, bir üroloji uzmanına başvurun.
Acaba ablam vajinismus mu?
SORU:
43 yaşında, çok sevdiğim bir ablam var. Kendisi 15 yaşında evlendirilmiş, 2 çocuğu olmuş. Evliliği boyunca eşinin ailesiyle yaşamış, bu yüzden de cinsellikten bir şey anlamamış. 26 yaşında eşini kaybetmiş. 20 yıl sonra yeniden evlenmiş. Ancak eşiyle birlikteyken kendini rahat bırakamıyormuş. Bu yüzden de ağrı çekiyormuş. Eşi istekliymiş, bu da onda stres yaratıyor. Bu sorun acaba bir vajinismus mu? Bir jinekologa mı gitmeli? Ne olur bize yardım edin.
CEVAP:
En azından yarı vajinusmus. Mutlaka bir jinekologa gitmeli ama oradan bir sorun çıkacağını sanmıyorum. Yani “Bir operasyon yapalım” derlerse bu öneriyi hemen “Evet” denilmemeli. Ancak onun ağrılı organik bozukluğu yoksa ağrılı kasılmalarını çözeriz.
43 yaşında, çok sevdiğim bir ablam var. Kendisi 15 yaşında evlendirilmiş, 2 çocuğu olmuş. Evliliği boyunca eşinin ailesiyle yaşamış, bu yüzden de cinsellikten bir şey anlamamış. 26 yaşında eşini kaybetmiş. 20 yıl sonra yeniden evlenmiş. Ancak eşiyle birlikteyken kendini rahat bırakamıyormuş. Bu yüzden de ağrı çekiyormuş. Eşi istekliymiş, bu da onda stres yaratıyor. Bu sorun acaba bir vajinismus mu? Bir jinekologa mı gitmeli? Ne olur bize yardım edin.
CEVAP:
En azından yarı vajinusmus. Mutlaka bir jinekologa gitmeli ama oradan bir sorun çıkacağını sanmıyorum. Yani “Bir operasyon yapalım” derlerse bu öneriyi hemen “Evet” denilmemeli. Ancak onun ağrılı organik bozukluğu yoksa ağrılı kasılmalarını çözeriz.
